“太好了!现在在社区卫生服务站看病,医保能报销,用药也清楚,花了多少钱一看就明白。”连日来,东乡区不少社区居民为家门口的医疗服务点赞。这一声声好评,源于东乡区医保局一年前启动的一场针对社区卫生服务站和诊所收费行为的整治行动。
为进一步规范医疗服务行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,东乡区医保局明确,从2025年4月起,在全区所有社区卫生服务站开展整治行动,剑指虚开检查项目、多收费、分解收费、处方与用药不符等乱象,同时严控无指征诊疗、套餐式检查、高套病种,以及抗菌药物、辅助用药等监控药品的不合理使用。更值得一提的是,该区还建立了一套“双签制”流程——处方要签字,费用清单也要签字,把责任落到了具体的人和环节上。
根据规定,医生开出处方后,必须在处方笺正面亲笔签名并写上日期,向患者告知每种药品、每项检查的名称、数量、适应症、禁忌症及风险。患者知晓无异议后签字确认,进入诊疗环节。所有签字必须在现场完成,不得事后补签,签过字的处方原件会存入病历档案,至少保存三年。
费用结算环节同样严格。收费人员核对明细后签名,患者或其代理人在费用清单上签字确认,逐项核对药品、检查、治疗等项目的单价和总金额,确认实际接受的服务和清单一致。清单上还会清楚列出医保统筹支付、个人自付和自费金额,并通过院内公示系统或电子终端同步展示。患者认可后,按清单金额结算。签字后的费用清单由医疗机构存档备查,并同步上传至医保监管平台备案。